现所在学院

现所在专业

现所在年级、班级

拟转入学院

拟转入专业

拟转入年级、班级

学生申请事由：

                                     学生签名：          学生家长签名：

                                                                年   月   日

现所在学院意见：

                                                    学院负责人签字：        (公章)

                                                            年   月   日

拟转入学院意见(注明考核成绩和名次)：

                                                    学院负责人签字：        (公章)

                                                                      年   月   日

教务处意见：

                                                    负责人签字： 

                                                      年   月   日